扁平足物理治療
扁平足物理治療 梁嘯丁 嬰兒及小童的足弓由於未發展成熟，一般都比較扁平。但經過正常的生長之後，足弓便會漸漸發展並大約於小孩六歲時成形。不過，如有家族遺傳，韌帶過鬆或有其他足科病變（如先天性足關節融合）的問題，足弓便不會形成，就是我們常說的“扁平足”。 扁平足亦常見於肌肉張力低的小童，由於他們的肌肉處於低張的狀態，足弓便沒有足夠的承托。從圖一中可以看到正常的足弓形與扁平足的平坦足弓。 （圖一）正常足弓形與扁平足 扁平足有哪些功能障礙呢？可以歸納如下： 一、足內側疼痛 二、不能單腳跳 三、跑步或跳動困難 四、容易疲勞 另外，扁平足患者因為足部變形而引致後跟縮短，若果情況持續的話，可能會加重足部變形，而進一步導致扁平足的情況惡化。因此，若有扁平足情況的患者，需要做小腿按摩及後足後跟伸展運動，以改善情況。 小腿按摩——這訓練相對比較簡單，如圖二所示，分別按壓兩邊的小腿即可。 （圖二）小腿按摩 足後跟伸展訓練——如圖三所示，患者要手扶椅或牆，一腳前一腳後，雙腳腳跟不離地，後腳拉直有緊繃感，動作靜止十秒後，前後腳互換，重複十次。 （圖三）足後跟伸展訓練 再者，扁平足患者的小腿和脛後肌會因為足部變形而變得無力，因此患者亦需要訓練此組的肌肉：小腿肌肉訓練——可參考圖四。雙手扶住固定物，訓練腳需要伸直，踏於階級上，另一腳則可以屈曲，訓練腳腳尖要用力踮高十秒，而後放下，兩腳互換，重複十次。 （圖四）小腿肌肉訓練 脛後肌訓練——如圖五，要利用到橡膠帶幫助。先將橡膠帶綁在腳背上，之後腳背往身體內側方向用力，固定十秒鐘之後放下，重複十次。 （圖五）脛後肌訓練 此外，足部小肌肉訓練也有助改善扁平足的情況，因為足弓的承托也要靠足部的小肌肉輔助，因此，小肌肉的運動也可以幫助足弓的形成。例如在沙灘上步行或用腳抓毛巾等。抓毛巾訓練——可參考圖六。利用整隻腳板用力抓緊在地上的毛巾，重複十次。 （圖六）抓毛巾訓練 如果足部扁平嚴重，足弓托治療（圖七）可回復正確的腳形，後跟外翻的情況亦可得以改善。 （圖七）足弓托治療 另外，扁平足患者在選購鞋履時，必須注意要買有足弓承托的款式（圖八），鞋身及鞋底不宜過軟或過硬，也不應選過大的鞋子，因為過鬆的鞋不但不能正確承托足弓，還會因過長過重的關係，導致容易絆倒而增加發生意外的風險。 （圖八）患者應穿着有足弓承托的鞋履 註： 以上資訊僅供參考，若有進一步疑問，請諮詢合資格物理治療師意見。 本文刊登於2021 年4月3日《澳門日報》C7版祝君健康專欄；已獲澳門日報同意轉載。 模特兒：May 返回目錄