胸椎功能角色及保養
胸椎功能角色及保養 黃詠欣 我們的脊椎大致可分為頸椎（七節）、胸椎（十二節）、腰椎（五節）、尾椎（融合椎骨）及尾骨五部分。最常被提及的必然是頸椎及腰椎，因為其活動度最大，亦最常出現症狀，所以較為大眾認識及感受到。最少被提及的胸椎，其實它是佔脊椎中最長的節數及背負着重要功能的。 有研究發現，在十個有腰頸痛的患者當中，就有四個同時有胸椎痛(a)。所以，胸椎保養得宜就有助減低頸椎及腰椎的負荷及痛症。 胸椎功能 •保護脊髓：神經線經脊椎中的椎孔穿過，提供堅固的保護。 •聯繫頸椎及腰椎：胸椎的生理弧度為後凸，剛好為頸椎及腰椎的前凸作出平衡互補作用。 •十二對肋骨的連接處：協助呼吸、保護心臟及肺部。 •傳遞頭部及四肢重力到身體。 •肌肉起始點。 由於胸椎與肋骨必須要夠堅固去完成以上的功能，所以胸椎向前及向後彎的活動就有所限制，但胸椎仍然擔當了脊椎80%轉動的角度(b)。若能改善胸椎柔軟度力量，則有助分擔身體，尤其是頸椎及腰椎的壓力，從而減低疼痛症狀。 自我測試（一） 1. 身體坐直（適當的胸椎後凸），雙手向上及在身旁提起（圖一）。 2. 彎曲胸椎（過度後凸），雙手向上及在身旁提起（圖二）。 結論：肩膀關節活動度在胸椎弧度變化後有明顯的差別，說明了雖然胸椎的活動靈活度不及腰頸，但若能改善其彈性、弧度及力量，就有助其他關節的活動，從而減低受傷及痛症。 自我測試（二） 1. 膕繩肌——保持平衡站穩，腳抬起放於一舒適的高度，腰挺直，髖關節向前傾，測試腿後肌肉的柔軟度。（圖三） 2. 腿前四肌肉——身體站立，一則手扶好確保安全，另一隻手向後抓同則腳背，測試腿後肌的柔軟度（圖四）。 結論：胸椎的弧度因代償大腿前後肌肉繃緊度而有所改變 。適當地做下肢伸展可以放鬆對胸椎的過度拉扯。 胸椎伸展運動 1. 坐直身體，身體向右轉，右手扶椅背，左手扶右大腿（圖五)，停留十秒，向左邊重複；重複三至五次。 2. 雙手抱頭，胸腔隨着手肘向上拉（圖六），停留十秒，重複三至五次。 3. 左手叉腰，右手放頭後，身體向左邊彎腰（圖七）。應感到右肋旁有拉扯感，停留十秒，左邊重複，重複三至五次。 4. 左手放牆上，手肘放腰間，右手跨過頭頂靠向牆邊（圖八）。應感到右肋旁有拉扯感，停留十秒，左邊重複，重複三至五次。 參考文獻列表 ： (a) Roquelaure Y, Bodin J, Ha C, Le Marec F, Fouquet N, Ramond-Roquin A et al.Incidence and risk factors for thoracic spine pain in the working population: the French Pays de la Loire study. Arthritis Care Res (Hoboken). 2014;66(11):1695-702. (b) Fujii R, Sakaura H, Mukai Y, Hosono N, Ishii T, Iwasaki M et al. Kinematics of the lumbar spine in trunk rotation: in vivo three-dimensional analysis using magnetic resonance imaging. Eur Spine J. 2007;16(11):1867-74. (C) Tanya Bell-Jenje, Anatomy, biomechanics and regional interdependence of the Thorax, Physiopedia 圖一 圖二 圖三 圖四 圖五 圖六 圖七 圖八 註： [...]