Monthly Archives: August 2024

腦中風早期的居家物理治療 梁嘯丁   中風會為患者帶來不少後遺症，故在康復初期便應盡快開始簡單的康復訓練，令肢體回復一定程度的活動能力，便利日後生活。因此，早期的物理治療介入，不但可以減少中風後併發症如褥瘡及心肺功能減弱等，亦可以避免肌肉萎縮、關節僵硬及改善血液循環等。 早期中風患者應進行哪些運動？一般來說，很多時中風病人會有手、腳的活動困難，或半邊身癱瘓，在這種情況下，物理治療師會建議做以下幾個簡單的運動來鍛煉。 一、卧床病人在物理治療師或家人的輔助下，將健側手（簡稱好手）拉住失去活動能力或活動能力差的患肢（簡稱弱手），然後好手用力幫助提起弱手，向弱手方向壓去，之後再拉回身體的一邊；重複動作十次；此動作可以協助病人轉身，同時能活動手臂、鍛煉手臂肌肉及伸展關節。（圖一） 二、卧床病人在物理治療師或家人協助下，屈曲雙膝，將弱腳固定好，然後用好腳帶動弱腳做運動。先用好腳壓向弱腳的一邊，然後再拉回好腳的一邊；重複動作十次；這動作可練習下肢肌肉力量及幫助病人轉身。（圖二） 三、讓病人坐在安全平穩的椅子上，另置一張桌子在牆邊，桌子要緊貼牆。病人將手按在桌沿上，然後身體前傾用力推；重複動作十次；這動作可以練臂力及上身肌肉力量。（圖三） 四、讓病人坐在安全平穩的椅子上，將雙手手肘放在桌子上，好手與弱手手指交纏鎖緊，好手用力壓向弱手一方，然後拉回好手一方；重複動作十次；這動作可以伸展手指關節及活動手腕關節。（圖四） 五、病人坐在安全平穩及有扶手的椅子上，好手握着弱手後向前舉起，然後好手用力壓向弱手一面並帶動身體轉向，這時身軀亦需要用力以保持平衡，然後好手用力拉弱手到好手的一方；重複動作十次；這動作可以練習手臂、肩關節活動能力，及鍛煉身體的平衡力。（圖五）   圖一、 鍛煉手臂肌肉及伸展關節 圖二、練習下肢肌肉力量及幫助轉身 圖三、訓練臂力及上身肌肉力量 圖四、伸展手指關節及活動手腕關節 圖五、練習手臂、肩關節活動能力及身體的平衡力 註： 以上資訊僅供參考，若有進一步疑問，請諮詢合資格物理治療師意見。 本文於2024年08月24刊登於《澳門日報》A16祝君健康專欄；已獲澳門日報同意轉載。 返回目錄

認識膝關節退化性關節炎 鄭翠萍   膝關節退化性關節炎的症狀有關節疼痛、僵硬、變形、肌肉變得酸軟無力、關節柔軟度變差和靈活度降低等。一般在早上起床時最不舒服，活動後就漸漸轉好。但當維持一個固定姿勢太久，如久坐、久站，又或者行走太多或太長時間，都會感到不舒服，有可能感覺關節僵硬和疼痛加劇，必須常常變換姿勢或休息。平時在活動膝關節時，更會聽見膝關節發出“髂髂”聲響。通常在行走後會容易感覺到膝關節處輕微發熱，甚至出現輕微發炎、腫脹和疼痛感，一般是可以忍受的。當天氣轉變時，膝關節也會出現不適症狀，就如“天文台”一樣。隨着年紀增長，膝關節使用的時間越長，越有機會發生膝關節退化性關節炎，因此應減少膝關節的負荷，如維持適當的體重、避免手提或背負重物、盡量減少蹲着做事、不要經常爬上爬下樓梯和斜坡、避免長時間讓膝關節固定在同一姿勢（久坐、久站），而且需選擇合適且有緩衝效果的鞋子，以達到避震效果。女性亦盡可能不要常穿高跟鞋，有助於減少膝關節的壓力。 建議日常應該減少激烈的運動，盡量選擇緩和、低衝擊性的運動，依個人能力慢慢增加時間及頻率，例如瑜伽、健走、游泳、騎固定式腳踏車等，但切勿突然地過度運動，因為會造成膝關節過度的負擔。平日可做活動關節運動、肌肉伸展和力量訓練，來幫助預防或緩減膝關節退化性關節炎。以下幾個簡單的膝關節運動，可以在家裡慢慢練習：屈膝運動（圖一）；伸膝運動（圖二）；抬腳運動（圖三）；股四頭肌伸展（圖四）；單腳壓腿，伸展大腿後肌肉（圖五）；小腿伸展（圖六）。每個動作可做十至二十次，每次維持十秒，雙腳交替進行，每日二至三回，亦可因應自己身體情況而調整運動的頻率。 當膝關節退化性關節炎症狀持續出現問題或日漸加劇，有可能會造成下肢變形或行走困難，情況嚴重或許需要手術處理。 簡單來說，退化性關節炎就是關節因使用過度或不當使用，所造成關節的磨損破壞，又稱為骨關節炎或變質性關節炎。這是由於關節中間負責緩衝的軟骨長期受到磨損而導致發炎、變形，甚至增生不正常骨刺的疾病。除了膝關節是最常見的退化性關節炎部位外，也會發生在過度負重的髖關節與脊椎，或是使用頻率較高的手指關節。一般病發於五十歲左右，而女性患者人數約是男性患者的三倍。當膝關節面最底端的軟骨因重複行動而受損變薄，便容易引發軟骨周邊骨頭產生退行性變化。   圖一：屈膝運動 圖二：伸膝運動 圖三： 抬腳運動 圖四： 股四頭肌伸展 圖五： 單腳壓腿， 伸展大腿後肌肉。 圖六：小腿伸展 註： 模特兒：陳恩祈 以上資訊僅供參考，若有進一步疑問，請諮詢合資格物理治療師意見。 本文於2024年08月03刊登於《澳門日報》A16祝君健康專欄；已獲澳門日報同意轉載。 返回目錄