協助發展性協調障礙兒童
鄭翠萍
每個發展性協調障礙的小孩,都有不一樣及不同程度的障礙情況。發展性協調障礙的兒童一般更有體能、學習、自理、社交、心理等方面的徵狀。
發展性協調障礙兒童本身動作不靈活,常會撞到周圍環境的物件或跌倒。而且協調能力差,反應較慢,跑步速度亦慢,拋接技巧不足。上課時,亦往往不能保持固定坐姿,專注力較差,抄寫時會較為緩慢、乏力或過度用力,以及手部不夠靈活,常出現字體出格不公整,進食時較容易弄倒飯菜,扣鈕及綁鞋帶都有困難。小孩在日常表現和上體育課堂時因動作笨拙,容易被別人取笑,變得自信心低下。
針對發展性協調障礙的兒童,家長首要做的,是明白接納、關心愛護他們,增加其安全感和自信心,讓小孩減少挫折感,並需給予適當的讚賞和鼓勵,引導他們發揮所長,勇於面對學習上的困難和挑戰。
此外,家長可以陪同小孩尋求適合的專業評估和治療。適當的物理治療介入,可幫助小孩改善協調發展不足之處。物理治療師會根據小孩本身的能力和發展,評估和設計個別化的物理治療方案來進行物理治療。例如:改善小孩的大肌肉力量,像腹背肌肉力量、上肢和下肢力量(圖一);加強小肌肉力量,提升精細動作能力、加強身體的平衡能力(圖二);提升肢體位置感覺能力、協調能力(圖三);進行空間距離及方向感的訓練,從而改善小孩的體能及協調能力。
物理治療師亦會訓練小孩靜態和動態的平衡能力,手眼、手腳、全身整體的協調能力(圖四)。根據小孩表現較差的動作,物理治療師會將動作拆解為幾個較簡單的項目,再逐步教導小孩鍛煉,待各動作練習較佳時,才慢慢合併為一整體動作,讓小孩把動作越做越精確,繼而在日常活動或學校活動時,能有較好的動作表現。
除了治療時間外,物理治療師也會設計一些居家訓練,指導家長幫小孩進行一系列的活動。例如將小孩較困難和需練習的動作,先分解和簡單化,分階段練習,循序漸進,增進小孩的信心;另外,可先找出小孩自覺有興趣的活動和遊戲,從中學習技巧,慢慢增加小孩參與的動機。家長可與小孩一起多做一些需協調性的運動,如球類運動(圖五)、騎腳踏車、游泳、轉呼拉圈、跳繩及參與戶外活動(圖六)等;家長亦可在家中與小孩一起聽音樂打拍子,利用不同節奏的歌曲,配合不同的打拍子方法,同樣是一個有趣的練習方法。通過玩黏土(圖七),提升小肌肉力量,增進精細動作表現。這樣的練習活動一方面可以增加體能和協調性,同時也能促進親子關係。
在學業表現上,家長需要同學校老師多溝通,了解小孩的學習表現,讓老師知道有甚麼方法能協助小孩在學的發展。例如:在書寫上可詢問老師可以容許他們用較大的方格簿或較闊行的簿,並安排他們安坐一個較能專注的座位,減少其他事情騷擾;當有需要時可請其他同學從旁協助,增加同儕的支持;老師可將教學的指令簡化或分解學習的內容,變得更易理解明白。特別在體育課堂中,小孩需要老師的協調更多,如做體操、跑步、進行球類活動等,老師可將動作技巧分拆為小部分來教授,化繁為簡,讓小孩逐個部分分階段去練習,而對於複雜的動作或一連串的活動,適宜給予小孩較長的時間去完成。讓小孩在學習中取得成功感,才能繼續有動力地學習下去。
如有家長發現自己的小孩有上述動作協調相關的問題,建議可到醫療機構尋求相關的物理治療協助,及早評估和介入治療,將更有效改善小孩整體的發展和協調表現。
註:
- 以上資訊僅供參考,若有進一步疑問,請諮詢合資格物理治療師意見。
- 本文刊登於2022年6月4日《澳門日報》C5版祝君健康專欄;已獲澳門日報同意轉載。
- 模特兒:陳樂祈小朋友