耳石症快問快答
劉笑怡
有患者在閒談間告訴物理治療師，在不久前的某一天早上，嘗試轉身想要起床時，突然覺得自己及環境不斷在轉，看到房間裏的物件像漩渦般在打轉，伴隨着噁心作嘔的感覺。這種強烈的頭暈，使患者要重新躺下，過了一會兒便覺得舒服點。但每當做同一動作時，天旋地轉的感覺又再出現，十分困擾及影響日常生活。去向醫生求助時，被診斷為良性陣發性位置性眩暈，俗稱耳石症。
良性陣發性位置性眩暈是甚麼？
良性陣發性位置性眩暈(Benign paroxysmal positional vertigo)，簡寫為BPPV，每個詞都描述一個症狀：
良性Benign——沒有生命危險的。
陣發性Paroxysmal——突如其來的但持續時間短暫。
位置性Positional——由某些頭部姿勢或動作所觸發。
眩暈Vertigo——感到自己或周圍環境在漩渦般打轉。
甚麼原因引致耳
石症？
在我們的內耳中，有一些細小的晶體，俗稱耳石，位於內耳中間一處像“袋”的位置。當耳石症患者的頭部或身體位置改變後，耳石從本來的地方掉落在內耳其他的感受器或半規管內，這時大腦會接收到強烈的（錯誤）信息，令患者覺得環境正在劇烈地旋轉。
耳石症患者所描述的“天旋地轉”，即眩暈，是一種旋轉的錯覺。耳石症與“暈車浪”的頭暈有所不同。雖會引起眩暈的原因有很多，但耳石症是最常引起眩暈的內耳問題。
常見症狀是甚麼？
每個人對耳石症的體驗都會有所不同，以下是常見症狀：
•某些動作會引起眩暈或旋轉的感覺（例如：坐起來、抬頭、彎腰等）。
•噁心（有時會嘔吐）。
•感到不穩定或覺得自己失去平衡。
•症狀會維持幾秒至幾分鐘。
耳石症不會引起持續的嚴重頭暈，症狀通常是由動作引發的，但所引起的頭暈感會增加跌倒的風險。
能夠醫治嗎？
物理治療師可進行Dix Hallpike測試，刺激眩暈的出現。有時會伴隨着眼顫，物理治療師會觀察患者眼睛的震顫，根據眼顫的方向及時間而選擇治療的方法。Head Roll Test 是另一個測試的方法。大部分患者可以通過耳石復位術來治療，這種治療通常需幾分鐘的時間，但有時某些患者需要接受幾次治療。這些復位治療是可以通過一系列的動作將晶體引導回內耳原來的位置。Epley 是其中一種復位的方法。治療後，患者有時會感到持續不適及少許不穩定感，這些感覺一般需要數日至數星期才慢慢消失。
耳石症會復發嗎？可以預防嗎？
耳石症是有機會復發的。復發機會風險的高低會受其他因素影響，例如創傷（頭部受傷）、其他內耳或身體的狀況、衰老。雖然醫療研究目前未有任何方法阻止耳石症復發，但耳石症能被治癒的成功率很高。
物理治療 師進行Dix Hallpike 測試
Head Roll Test測試
Epley 復位
物理治療 師進行測試並會觀察患者眼 睛的震顫
註：
- 以上資訊僅供參考，若有進一步疑問，請諮詢合資格物理治療師意見。
- 模特兒：梁柏欣
- 本文於2023年4月1日刊登於《澳門日報》B16祝君健康專欄；已獲澳門日報同意轉載。