胸椎功能角色及保養
黃詠欣
我們的脊椎大致可分為頸椎(七節)、胸椎(十二節)、腰椎(五節)、尾椎(融合椎骨)及尾骨五部分。最常被提及的必然是頸椎及腰椎,因為其活動度最大,亦最常出現症狀,所以較為大眾認識及感受到。最少被提及的胸椎,其實它是佔脊椎中最長的節數及背負着重要功能的。
有研究發現,在十個有腰頸痛的患者當中,就有四個同時有胸椎痛(a)。所以,胸椎保養得宜就有助減低頸椎及腰椎的負荷及痛症。
胸椎功能
•保護脊髓:神經線經脊椎中的椎孔穿過,提供堅固的保護。
•聯繫頸椎及腰椎:胸椎的生理弧度為後凸,剛好為頸椎及腰椎的前凸作出平衡互補作用。
•十二對肋骨的連接處:協助呼吸、保護心臟及肺部。
•傳遞頭部及四肢重力到身體。
•肌肉起始點。
由於胸椎與肋骨必須要夠堅固去完成以上的功能,所以胸椎向前及向後彎的活動就有所限制,但胸椎仍然擔當了脊椎80%轉動的角度(b)。若能改善胸椎柔軟度力量,則有助分擔身體,尤其是頸椎及腰椎的壓力,從而減低疼痛症狀。
自我測試(一)
1. 身體坐直(適當的胸椎後凸),雙手向上及在身旁提起(圖一)。
2. 彎曲胸椎(過度後凸),雙手向上及在身旁提起(圖二)。
結論:肩膀關節活動度在胸椎弧度變化後有明顯的差別,說明了雖然胸椎的活動靈活度不及腰頸,但若能改善其彈性、弧度及力量,就有助其他關節的活動,從而減低受傷及痛症。
自我測試(二)
1. 膕繩肌——保持平衡站穩,腳抬起放於一舒適的高度,腰挺直,髖關節向前傾,測試腿後肌肉的柔軟度。(圖三)
2. 腿前四肌肉——身體站立,一則手扶好確保安全,另一隻手向後抓同則腳背,測試腿後肌的柔軟度(圖四)。
結論:胸椎的弧度因代償大腿前後肌肉繃緊度而有所改變 。適當地做下肢伸展可以放鬆對胸椎的過度拉扯。
胸椎伸展運動
1. 坐直身體,身體向右轉,右手扶椅背,左手扶右大腿(圖五),停留十秒,向左邊重複;重複三至五次。
2. 雙手抱頭,胸腔隨着手肘向上拉(圖六),停留十秒,重複三至五次。
3. 左手叉腰,右手放頭後,身體向左邊彎腰(圖七)。應感到右肋旁有拉扯感,停留十秒,左邊重複,重複三至五次。
4. 左手放牆上,手肘放腰間,右手跨過頭頂靠向牆邊(圖八)。應感到右肋旁有拉扯感,停留十秒,左邊重複,重複三至五次。
參考文獻列表 :
(a) Roquelaure Y, Bodin J, Ha C, Le Marec F, Fouquet N, Ramond-Roquin A et al.Incidence and risk factors for thoracic spine pain in the working population: the French Pays de la Loire study. Arthritis Care Res (Hoboken). 2014;66(11):1695-702.
(b) Fujii R, Sakaura H, Mukai Y, Hosono N, Ishii T, Iwasaki M et al. Kinematics of the lumbar spine in trunk rotation: in vivo three-dimensional analysis using magnetic resonance imaging. Eur Spine J. 2007;16(11):1867-74.
(C) Tanya Bell-Jenje, Anatomy, biomechanics and regional interdependence of the Thorax, Physiopedia
註:
- 模特兒:黃惠倩
- 以上資訊僅供參考,若有進一步疑問,請諮詢合資格物理治療師意見。
- 本文於2023年12月02日刊登於《澳門日報》B12祝君健康專欄;已獲澳門日報同意轉載。