頭暈-感覺肌能障礙
頭暈-感覺肌能障礙 我點解暈暈哋？ 黃詠欣 頭暈，每個人都試過。由自轉暈、玩氹氹轉暈、坐車暈、低血壓暈、天旋地轉暈，頭暈的種類多不勝數。它帶來的不適感往往令人難以忍受。 最近在診所遇到了數位有頭暈症狀的病人，當中包括有急性發作及已難受了很多年的。他們一般都已經排除了例如供血、心臟、腦部等嚴重病理性源頭，並已做過各種驗查仍找不到頭暈的原因，確實令人費解又心煩。 其實，導致頭暈最常見卻又容易被忽略的源頭，就是感覺肌能障礙。頸椎上有大量機械感受器，主要負責前庭系統、視覺系統以及中樞神經之間的本體感覺信息傳遞。為眼部、頸部及平衡活動作出一個協調。 頸部的機械感受器傳輸訊息若發生錯誤，中樞神經則無法知道身體的正確位置，因而不能發出準確的平衡指令。因此感覺肌能障礙的患者就會有不穩及頭暈等症狀出現。 另外，頸痛或者曾受傷，例如撞車後，頸部感受器功能下降的機會很高。前庭系統出現問題亦常見，會出現如下症狀：輕微頭暈、腳步浮浮、視力模糊、感覺站立不穩、頸部活動不順暢。 感覺肌能主要分為三部分：頸部本體感覺、眼部活動控制、平衡 / 姿體穩定性，若你已確定身體機能沒有其他禁忌症，就可以試試以下的感覺肌能的自我檢測。 檢測的方法如下： 一、頸部本體感覺（ 頸椎傳輸位置信號到大腦，再由大腦發放控制指令）。 a. 把雷射筆固定在額頭，指向一起點。（圖一） （圖一） b. 測試者面向前方，閉上眼晴。頭轉向一邊，然後返回起點。（圖二） （圖二） c. 量度起點及終點之間的誤差。（圖三） （圖三） d. 重複做三次。 e. 平均正常誤差大概為三至五厘米。 f. 若大於六點五厘米，則代表測試者頸部本體感覺較弱。 注意：在過程中，可觀察測試者的動作是否流暢，是否有需要左右轉動尋找目標。測試者亦有可能感到頭暈或失去平衡。 二、注視穩定性 a. 測試者坐着，面向前方。 b. 眼睛望看一個固定目標。（圖四） （圖四） c. 嘗試頭部快速左右來回轉動，同時保持眼睛一直望着固定目標不離開。速度可續漸增加。（圖五） （圖五） 注意：頸痛患者做此測試會相對不夠準確及順暢，有可能不能保持眼睛望向固定目標上，亦有可能有頭暈、頸痛等症狀出現。 三、身體平衡 a. 站在安全位置，單腳企。保持超過三十秒。（圖六） [...]